很多人做完根管治疗后，觉得牙也不疼了，没必要安牙冠了。殊不知，缺少了这个治疗环节，牙齿的正常咀嚼功能会受到影响，失去了牙冠保护的牙体还可能在咬硬物时发生劈裂，让本来就不完整的牙齿发生更大程度的破损。

　　从医学角度来说，根管治疗是针对牙髓炎的治疗，解决的是炎症和疼痛的问题，安装牙冠属于口腔修复治疗，目的是为了恢复牙齿的完整形态和咀嚼功能。因此，安装牙冠是牙髓炎治疗的一个步骤，尤其是对承担着研磨功能的后牙来说，安装牙冠这一步不是可有可无的。

　　01什么是根管?

　　牙齿的结构从外到内分为三层：牙釉质、牙本质、牙髓，牙齿的中心是一个空腔，里面容纳着牙髓，空腔的上面部分叫做牙髓腔，下部牙根部分的管状结构叫做根管，根管里面容纳着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。牙根管是牙髓腔与颌骨血管神经组织相互连通的通道。

　　02根管治疗治什么?

　　根管治疗是一种针对牙髓病和根尖周病的治疗方法。当牙齿因外伤、龋病等原因出现了疼痛，或是牙齿内部的神经组织发生了坏死，或者牙根周围出现了炎症，这个时候就需要做根管治疗。

　　根管治疗是医生通过器械和药物，把根管内的细菌和受感染物质尽可能地清除干净，再进行消毒和严密充填，达到防止牙齿继续感染，促进根尖周组织的愈合，最终保留牙齿的目的。在这个过程，需要磨去一部分被细菌感染的牙冠和牙体组织，因此，接受了根管治疗的牙齿单纯用补牙的材料无法恢复原有的形态。

　　03根管治疗后牙齿会变脆吗?

　　如果把牙齿看成一棵树，那牙髓里的血管就是树木的营养来源。根管治疗拔除了牙髓(内有神经和血管)，牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，脆性会大大增加。同时，由于失去了神经，牙齿对食物硬度的感知能力也减弱了，容易因咬硬物造成劈裂。

　　根管治疗后要不要安牙冠?

　　根管治疗后是否需要做牙冠，需根据牙齿缺损程度、位置及功能需求决定。多数情况下，医生会建议安装牙冠，这样能更好地恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时更好地保护牙齿并延长其使用寿命。我们的后牙(磨牙)承担着大部分的咀嚼压力，前牙受横向咬合力影响，在形态缺损的情况下照常咀嚼，均易发生劈裂。尤其是承担着主要咀嚼力后牙，根管治疗后牙体组织缺损较大，直接受力易劈裂，安装牙冠后可以分散咬合压力，降低折裂风险。

　　这些情况也建议安装牙冠!

　　除了后牙根管治疗后建议安装牙冠，前牙因龋坏、外伤等原因导致的大面积缺损或严重变色，也建议接受牙冠修复治疗来恢复功能和美观，如果缺损较小且对美观要求不高，也可以只做树脂充填。经过根管治疗后，剩余牙体不足原来牙齿的1/2时，也建议做牙冠加固，避免咬硬物时崩裂。

　　不安装牙冠会有哪些风险?

　　从短期来看，有牙齿变色、充填物脱落等风险。长期来看，可能引发邻牙移位或对颌牙伸长，还有咬硬物时发生隐裂或完全劈裂的风险。一旦发生劈裂，严重时需拔除牙齿进行种植修复或其他固定、活动修复，让之前的根管治疗前功尽弃，也增加了治疗费用。

　　哪些情况要做根管治疗?

　　牙髓炎、根尖周病、牙外伤，其他情况还包括牙齿隐裂、牙根纵裂，以及重度釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等，还有中重度牙周炎及重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状，又无法用脱敏治疗缓解者。

　　小贴士

　　根管治疗解决的是牙齿的炎症问题，而牙冠修复是为了解决牙齿的形态和功能问题，两者都是正常的治疗步骤。预防胜于治疗，龋齿治疗宜早不宜晚，很多牙齿的缺损、缺失最初都是从龋齿开始的，及时治疗龋齿，重视牙冠修复，是对自己口腔健康负责的做法。

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。