孩子总是张嘴呼吸，睡觉还打小呼噜?家长们先别觉得可爱，这些看似不经意的小习惯，可能正在慢慢影响他们的颜值。

　　鼻呼吸VS口呼吸，差别不是一点点

　　正常鼻呼吸：孩子在安静状态下，舌头自然贴合上颚，绝大部分气流通过鼻腔进行呼吸。鼻呼吸能带动面部肌肉正常发力，支撑颌骨正常发育。

　　异常口呼吸：主要用口腔进行呼吸。虽然偶尔张嘴呼吸很正常(比如感冒鼻塞时)，但如果长期、习惯性地用口呼吸，尤其是在安静状态和睡眠时，易导致口腔干燥，气流通道改变，进而引发一系列连锁反应。

　　为什么口呼吸必须干预?

　　口呼吸的危害是全方位且深远的，主要集中在以下4点：

　　01影响颌面部发育

　　长期口呼吸最直观的影响，是面部结构的改变。气流从口腔通过，会导致颊肌张力增加，压迫牙弓发育，形成“腺样体面容”——上门牙前突、下颌后缩等，此外还会引起牙弓狭窄、唇闭合不全、上唇变短变厚、脸型变长等问题，影响面部美观。

　　“腺样体面容”一旦形成，成年后很难通过正畸改善，可能需要更复杂的正畸正颌手术。

　　02影响口腔健康

　　口呼吸使口腔长期处于相对干燥状态，唾液中的抑菌物质减少，容易引发龋齿、牙龈炎等口腔问题。

　　03影响生长发育

　　孩子鼻通气不畅，长期用嘴巴口呼吸，可能会造成大脑供氧不足，导致孩子睡眠质量差，不利于生长激素的分泌，直接影响生长发育;同时，夜间睡眠不足，也会导致孩子白天精神萎靡，记忆力下降，注意力不集中等。

　　04影响发音

　　口呼吸会影响舌头的位置，可能导致发音不准，影响语音功能。

　　防口呼吸贴纸，不要随便使用!

　　现在某网购平台上有很多防口呼吸的贴纸，有的家长从来没有带孩子去就诊过，仅仅因为发现孩子睡觉时张嘴，就买来给孩子用上。这种做法其实很危险!

　　在使用防口呼吸贴纸前，一定要先明确“口呼吸”的病因。如果患有鼻咽部疾病，如腺样体肥大、扁桃体肥大或慢性鼻炎等造成上气道部分堵塞，在这种情况下只能用口呼吸进行替代，这类患者不宜使用贴纸，否则容易导致憋气，是很危险的情况。

　　而习惯性张口呼吸是孩子在鼻腔通气顺畅的情况下，因为肌肉记忆等原因仍然会习惯性张口，这种情况在医生指导下可以使用防止口呼吸的贴纸或胶带。但使用中，也需要家长随时根据孩子的具体情况再使用，避免出现安全隐患。

　　口呼吸干预黄金期，别等“孩子长大”!

　　很多家长的误区是“孩子还小，先观察观察，等长大了再治”，要么等到孩子颜值明显变丑、牙齿出现问题才开始重视，但此时伤害已经形成。由于口呼吸中80%的人会有口腔错颌畸形的情况，因此早发现、早干预至关重要。

　　0-3岁的孩子通常保留有婴儿时期短而宽的面部比例，多以密切观察为主。如果孩子牙齿萌出后仍然存在吮指、躺着喝奶、吐舌、咬唇、口呼吸等不良习惯，需要家长帮助孩子及时阻断。

　　3至12岁是孩子早期干预的关键时期，也是孩子生长发育的黄金时期。在7岁时一定要带孩子进行一次正畸检查，评估牙齿颌骨咬合关系，若孩子因口呼吸出现明显的牙齿排列和面容问题，及时发现并治疗的话，效果事半功倍。

　　孩子有以下情况，一定尽早干预!

　　如果家长们无法准确判断孩子口呼吸的情况，在发现孩子有以下四种情况中的一种(或多种)，需及时带孩子到医院就诊：

　　1. 孩子在不说话的情况下，嘴巴习惯性张开;

　　2. 孩子已经出现上唇外翻增厚、龅牙、下巴后缩，或地包天、脸型变长等颌面部改变;

　　3. 孩子平均每周有三天(或以上)晚上都打呼噜;

　　4. 孩子打呼噜的同时还伴有憋醒、翻来覆去睡不安稳，频繁夜醒等情况。

　　参考资料：

　　[1] 赵婷婷,贺红.儿童口呼吸相关错颌畸形的早期矫治[J].中华口腔医学杂志,2024,59(9)：892-897.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20240506-00183.

　　[2] 《中国医学论坛报·今日口腔》第441期03~05版

　　[3] 中华口腔医学会. 口腔正畸学指南(第2版)[M]. 2020.

　　[4] 《儿童口呼吸诊疗专家共识》. 中华口腔医学会正畸专业委员会，2019

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。