很多患者做完种植牙手术后，照镜子一看，发现嘴里有个凸起的金属“螺丝”，顿时警觉起来，以为自己花大价钱种的牙“翻车”了。别紧张，今天我们就来聊聊嘴里这颗“小螺丝”究竟是怎么回事。

　　这颗“螺丝”到底是什么?

　　首先，这颗“小螺丝”既不是种植体脱落，也不是“手术翻车了”。而是医生“故意”放在那里的“愈合基台”，通常在种植二期手术时安装。常规种植手术一般分三期完成：

　　一期：植入种植体

　　在牙槽骨上制备一个孔，植入种植体(人工牙根)。正常情况下，种植体埋入后肉眼是看不见的。

　　二期：安装愈合基台

　　如果一期手术选择的是埋入式种植，根据个人口腔情况，等待3-6个月，待种植体与周围牙槽骨形成稳定的骨结合后，医生会进行二期手术——安装愈合基台，帮助种植体周围牙龈软组织塑性愈合。此时，愈合基台会露出牙龈，这就是你所看到的“螺丝”。

　　注意

　　若术前评估患者牙槽骨条件好、骨量充足，且术中种植体植入后初期稳定性非常好，医生就会直接把愈合基台装上，减少一次手术创伤。

　　这种情况术后立刻就能看到金属基台，属于医生评估后的正常操作，不是出了意外。拿不准的话，只需要询问主治医生“是不是一期二期同时做了”，确认后就可以放心。

　　三期：佩戴牙冠

　　待牙龈组织完全愈合后，医生会卸除愈合基台，更换为永久基台，用于连接种植体与上部修复体。之后将定制好的牙冠固定到位。至此，种植牙全部过程就完成了。

　　正常异物感vs危险信号

　　愈合基台露在口腔里，有轻微异物感在所难免。那我们该如何判断自己的情况是否安全呢?

　　正常情况：

　　仅存在轻微异物感、牙龈发胀，没有明显的疼痛感。

　　基台周围牙龈呈健康的粉红色，无红肿、自发性出血、溢脓。

　　基台整体稳固，用舌头轻触不会明显晃动、移位。

　　这种状态下，只需要做好日常清洁;避开坚果、硬糖、骨头等硬物，以及糯米、年糕等黏牙食物，减少对基台和下方种植体的外力刺激。然后耐心等待牙龈成型即可，不用过度焦虑，适应几天后异物感会逐步减轻。

　　异常信号：

　　若出现以下任意一种情况，请尽快联系医生复诊：

　　基台周围牙龈红肿疼痛、流脓出血。很可能是清洁不到位引发了种植体周围黏膜炎，需尽快就医处理，避免炎症往深处发展，破坏牙槽骨、影响种植体寿命。

　　基台明显松动、甚至脱落。切勿自行拧回去，以免弄坏种植体的螺纹接口或引发感染。妥善保存基台后尽快联系医生重新固定。

　　种植区域疼痛加剧，且术后3-5天后疼痛不减反增，要立即就诊，排查是否骨结合异常。

　　牙龈增生、异物感持续加重。若牙龈慢慢肿起来盖住基台，或者异物感越来越强，影响进食说话，也需要复诊调整。

　　若您与家人有种植需求或疑问，可到新桥口腔挂号咨询。

　　参考资料：

　　[1] 种植体周围炎的预防与治疗策略 [J]. 中国实用口腔科杂志，2024.

　　[2] 中国口腔种植临床指南(2023 版)[J]. 中华口腔医学杂志，2023.

　　[3] 口腔种植学(第 4 版)[M]. 人民卫生出版社，2021.

　　[4] 宮苹.口腔种植学.第1版.人民卫生出版社，2020

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。