每当有明星颜值逆袭，被问及秘籍时，“正畸”总是高频回答。于是，“牙齿矫正堪比面部整形”的传说开始在江湖上流传。那么，真相究竟如何?口腔正畸到底能不能改变脸型?

　　准确来说，大家眼中的脸型，在医学上叫做“面型”。

　　正畸的核心是排列牙齿调整咬合，改善口腔功能与健康，同时也有助于改善“不良面型”，尤其是对改善非骨性畸形患者的侧脸样貌有很大的帮助。研究显示，正畸对侧面面型，尤其是颏部、唇部的改变已经得到广泛认可。

　　什么情况下正畸能影响脸型?

　　01牙性龅牙/嘴凸

　　典型表现：严重的龅牙(上牙前突)会导致嘴唇无法自然闭合，侧脸呈现明显的凸面型。

　　正畸后，上牙内收，唇部自然闭合，侧脸线条也会变得柔和流畅。

　　02地包天(反颌)

　　典型表现：地包天(下牙覆盖上牙)常伴随面中部凹陷、下巴前突，侧面看脸呈“月牙型”或“鞋拔子脸”，正面看可能伴随歪嘴、法令纹加深等问题。

　　通过正畸调整上下颌牙齿咬合，将前伸的下颌拉回正常位置，能改善面中部凹陷，面部比例更协调。

　　03牙齿拥挤(偏颌)

　　典型表现：牙齿过度拥挤导致面部两侧肌肉发力不均，人们会不自觉地用一侧牙齿咀嚼，长期下来，常用的一侧面部肌肉会更发达，导致左右脸大小不一，比如一侧脸颊饱满、一侧凹陷，甚至出现嘴角歪斜的情况。

　　排齐牙齿后，通过平衡咬合，让两侧咀嚼肌受力均匀，面部软组织逐渐对称，“大小脸”肉眼可见得到改善，面部线条更流畅。

　　04深覆合

　　典型表现：上牙过度覆盖下牙(超过1/3)，会让下颌骨后缩，显得下巴短小，面部比例显得“短宽”。

　　通过排齐和整平上下前牙打开咬合，同时前导下颌调整前牙深覆盖和后牙咬合，改变下巴后缩的视觉效果，让下巴线条更修长，面部比例更协调。

　　以下情况，不要指望正畸能改变脸型?

　　骨性下颌角宽(方脸/国字脸)

　　如果是下颌骨本身宽大(比如天生方脸)，正畸只能调整牙齿咬合，动不了“硬骨头”，想变鹅蛋脸只能靠颌面手术(正畸+正颌联合治疗除外)。

　　面部脂肪多/咬肌肥大

　　“脸胖”是脂肪或咬肌问题，正畸不会减少脂肪，也不会直接瘦咬肌(除非正畸后改善单侧咀嚼习惯，咬肌会慢慢对称)。

　　颧骨高/太阳穴凹陷

　　这些是颅骨骨骼问题，和牙齿排列无关，正畸完全无法改变。

　　幻想“正面大换脸”

　　正畸对侧貌的改善远大于正貌。侧貌的嘴凸、下巴后缩、下颌前突是正畸的“强项”，但正面脸型的轮廓(比如脸宽、脸圆)很难通过正畸改变。

　　想通过正畸优化脸型?这3步最关键!

　　1、先做“全面评估”，别盲目跟风

　　正畸前一定要做“口内扫描+头颅侧位+全口CT”——区分你是“牙性问题”(矫正效果好)还是“骨性问题”(需评估是否联合治疗)，避免花了钱却没达到预期。

　　2、找“懂美学的正畸医生”

　　好的正畸医生不仅看牙齿排齐，更会结合面部比例(比如鼻唇角、颏唇沟、面部对称性)制定方案，让正畸后的牙齿既整齐又适配脸型。

　　3、矫正的核心是“健康咬合+侧貌优化”

　　正畸并不能直接使方脸变成小V脸，感觉牙齿矫正后脸变瘦了，很可能是一种错觉。一部分是因为在牙齿矫正的过程中，上下排牙齿在移动时会挺出，呈现一种脸型拉长、下巴变尖的视觉效果，但脸并没有真正变瘦。再者也有可能与体内激素、饮食习惯、矫正方式以及个人主观感受有关。

　　所以建议大家把正畸目标放在“改善嘴凸/地包天/牙齿拥挤”上，大概率会收获惊喜;如果执着于“从方脸变瓜子脸”，可能会失望。

　　小贴士

　　正畸不是“变脸神器”，但对因牙颌畸形导致的面型异常，确实能带来显著改善。与其期待“整牙即变脸”，不如把关注点放在口腔健康与咬合功能改善上。当我们拥有健康的牙齿、自然的笑容，那份由内而外的自信与从容，绽放的光芒才可以更加灿烂!

　　参考资料：

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　　[2] 袁园.矫正牙齿的那些事[J].江苏卫生保健,2022,No.296(08):53.

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　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。