新桥口腔半口全口种植团队医生专访!扳动命运的道岔只需一个决定,走完这条路,姜辰用了七年。姜辰高考成绩不错,但被录取的专业不是自己最心仪的,他不想将就。……
"扳动命运的道岔只需一个决定,走完这条路,姜辰用了七年。姜辰高考成绩不错,但被录取的专业不是自己最心仪的,他不想将就。听朋友说口腔医生发展前景不错,和父母商量后,他决定前往菲律宾中央大学攻读口腔医学专业。2009年3月,带着父母的嘱咐和几分孤勇,姜辰踏上了求学之路。“剑骑翩翩出武威,关河秋色照戎衣”,从西北到东南,几千公里的航线像一支金色的箭,带着少年的梦想直抵马尼拉湾。"
如果重来一次,姜辰不知道是否会选择出国留学。因为年轻,因为无畏,他选了一条绝不轻松的路。
菲律宾的高等院校采用美式教育体系,学历、学位得到国际普遍认可,临床医学、口腔医学、护理学等专业水准较高。姜辰就读的菲律宾中央大学(Centro Escolar University)成立于1907年,是菲律宾第一所ISO国际认证高校。该校牙医学院全国排名第一,采用美国原版教材全英文授课,学制为一年语言预科,六年专业课程。
姜辰英语基础好,第一年的学习不算太难,在逐步适应了气候、环境、语言文化等差异后,进入了专业学习阶段。
少年孤勇 海外求学七年
口腔医学专业淘汰率高,想要获得学位就必须修满学分,没有捷径可走。
学分由60%的平时成绩和40%的考试成绩构成,考核内容包括理论和实操。第一个挑战是理论课,美版教材内容很多,有的单科教材就有十几本书,不下功夫完全无法跟上进度。“理论考试不只是做题,老师会提一些开放式的问题考察学生对知识的掌握和灵活运用能力,要得高分很难。”
所有理论课都通过后,进入临床实操阶段,学习口腔全科的各项诊疗技术并自行管理患者。临床实操考核对拔牙颗数、口内、牙周病等案例数量有明确要求,各专业案例必须达到规定数量才能毕业,如果申请相关专业的研究生学位,需要独立完成治疗案例,并由教授现场评分通过。
学习期间,所有临床操作所需要的设备、耗材和患者人选都由学生自行解决,学校只提供诊室、牙椅和器械消毒。
虽然做好了吃苦的准备,但专业学习远比想象中困难。开弓没有回头箭,姜辰不敢去想无法毕业的后果,只能默默努力。
学业繁重,时间总是不够用,留学期间姜辰最大的感受是睡眠不足,七年里的大部分寒暑假他都没有回国,春节也是自己过。最后一年尤其辛苦,白天上课,晚上还要抢椅位练习临床操作。“我当时没奢望能按时毕业,只能一个学期一个学期去完成,以不挂科为目标。”
为方便实操练习,姜辰购买了很多设备,把公寓变成了一个小小的“诊室”。为练习磨牙,他甚至从国内购买了一个十几公斤重的涡轮机,辗转十小时带到马尼拉,被海关询问时出示学生证才予放行。
按惯例,开始专业学习的第二年会按成绩重新分班,年级排名前四十的学生进入A班。姜辰一直分在A班,成绩名列前茅,是班上唯一的中国学生。
2016年春,姜辰顺利完成学业,获得口腔种植修复博士学位,同期入学的1300多人中只有400多人毕业。“想去罗马,就要自己找路。”天资聪慧加上不懈努力,让他成为最终到达罗马的少数人。
留学期间,不同于国内的教学理念和文化环境带给姜辰很大的冲击,也让他收获了良好的学习习惯、超强的自我管理能力和熟练的英语沟通、接诊能力。学校注重临床实践,学生毕业后就能独立执业,可在全球大部分国家和地区考取牙医执照。
但硬币总有两面,菲律宾既有美式教育的优势,也承受着沿袭自美国的合法持枪政策带来的隐患,留学期间,姜辰曾遭遇持刀、持枪歹徒,所幸最后都平安脱险。
锋芒初露 技艺独当一面
毕业后,姜辰曾计划去美国或加拿大发展,考虑到父母的感受最后决定回国工作。回到家乡后,他通过人才引进政策入职一家三甲医院口腔科,成为该院首位从事口腔种植的专职医生。
短短五年,姜辰帮助科室开展了多项新技术、新项目,为医院的学科建设和人才培养做出了自己的贡献,创造了包括第一例全口无牙颌即拔即种在内的多项当地首例治疗纪录。
回国后,姜辰发现自己熟练掌握的一些技术在国内尚未普及,专业相关信息也存在一定的时间差。“大学期间我可以第一时间接触到欧美的新技术、新材料,回国后没有了这个条件,我还是会选择一些经典的、最新的英文原版专业书籍同步学习,帮助自己和团队精进技术、开阔眼界。”
为持续提升技术水平,姜辰参加了大量专业课程学习,取得多项资质认证,并先后前往以色列特拉维夫大学、空军医科大学(原第四军医大学)等国内外口腔医学名校进修深造种植修复课程。
2018年姜辰前往以色列特拉维夫大学学习
至于为什么选择口腔种植作为专业方向,姜辰说自己的老师Stephen Almonte教授是菲律宾知名口腔种植专家,大学期间他就在教授的诊所作为助手参与种植修复治疗,在其指导下学习了五个月后,他完成了自己的第一个种植修复案例。
“患者是一位30多岁的老师,她先是配合我通过了牙周病的考试,对效果比较满意,正好缺了一颗下牙,又配合我完成了种植修复治疗。手术比较顺利,十分钟完成。”
潜心笃志 深耕方寸乾坤
2021年,姜辰来到成都。成都集中了以华西口腔为代表的多家知名机构,口腔人才众多,行业水平较高,发展前景更为广阔。
姜辰擅长半口全口无牙颌等高难度种植,所在机构的硬件不够完善,为方便治疗开展,他自费购买了口腔三维扫描仪、3D打印机、光动力治疗仪、穿颧工具盒、穿翼工具盒等价值不菲的设备。
2023年8月,姜辰受邀加入新桥口腔,任职成都蜀汉院区种植专科主任。在新桥业界领先的种植修复团队里,他的技术水平和临床经验依然可圈可点:2015年完成首例种植修复,2017年完成首例无牙颌种植,目前已完成常规种植两万多例,半口全口无牙颌种植3000多例。
作为一个自我要求很高的人,姜辰在工作上从不吝惜时间、精力和金钱。在同行眼里,他对专业技术要求颇高,一直在挑战自己。常年忙于工作,他几乎没有个人爱好,被同事戏称“爱好就是买手术装备,多到可以开诊所那种。”
工作之余,姜辰依然坚持学习,有时候一个月几乎不留一天休息,除了工作就是飞往外地参加专业培训。
多年积累,让他在面对各种复杂疑难案例时可以做到游刃有余。
来新桥口腔前,姜辰已成功完成相当数量的高难度种植:为减少患者创伤,把拔除埋伏牙穿翼种植方案改为常规方案;为帮患者节约费用,放弃植骨选择难度更大的术式,通过前端植体M形排列,后端跨上颌窦穿翼完成植入;上颌窦较大的无牙颌患者,采用35毫米以上的植体进行穿颧种植是第一选择,但费用高昂,改用18毫米植体成功完成跨上颌窦倾斜植入。
一些无牙颌患者由于经济条件有限,选择了质量一般的植体,有些还是不同品牌的植体组合,姜辰通过自己的技术和经验弥补了材料的不足,在能力范围内“完美”处理了多个疑难案例。
姜辰在新桥口腔重点病例研讨会种植专场分享案例
“我愿意挑战高难度,但不会为了上难度去做一些复杂和不必要的治疗,其实有时候简单的方案更不容易做好。”
善作善成 智欲方行欲圆
孙思邈有言曰:“善行医者,智欲方而行欲圆,心欲小而胆欲大”,他认为一个好医生为人要品德高尚,做事要胆大心细,为患者考虑周全。种植修复患者以老人居多,由于年龄和基础疾病等因素,手术具有一定的风险,一些情况特殊的患者尤其考验医生的综合能力。
几年前在外地工作时,姜辰曾接诊过一位佩戴半口吸附性假牙多年的老人。老人的牙槽骨几乎被磨平了,假牙吸附不住,无法正常进食,唯一的解决方案是做无牙颌种植。由于难度大风险高,她和子女跑了很多口腔机构都被拒诊了。
“患者牙槽骨的垂直高度太低,牙槽嵴高度不足9毫米,直接种植会伤及神经,首选方案是先做骨增量手术再种植,但她的情况根本做不了骨增量,只能选择高风险的第二方案:先行双侧下颌神经游离术,通过手术把左右两侧的下颌神经拨到安全位置,再做种植。”
患者术前术后检查报告
老人和家属非常信任姜辰,接受了这个方案。术中植入了6枚植体,术后即刻修复完成戴牙,老人的咀嚼功能当天恢复。
对于一些特殊老人,种植修复的意义尤其重大。曾经有一位阿尔兹海默病患者的儿子找到姜辰,要为母亲做下半口种植。手术时,患者不配合打麻药,还试图站起来,“这么多年医疗生涯头一次遇到这种情况,我都想放弃了,但阿姨的儿子一再坚持,我们又尝试了第二次,于是有了一次特别的手术过程。”
护士一边吸口水一边扶着患者的下巴保持开口度,医助遮住患者的眼睛避免她看到器械害怕,儿子则在一旁安抚。姜辰尽量缩短手术时间,仅用半小时就完成了下半口种植。
这次经历让姜辰感触很深,他提醒自己要谨记“医者仁心”这四个字,对患者不要轻言放弃。
今年是姜辰投身口腔医学的第十五年,也是他的本命年。学医从医,一路走来冷暖自知,不足为外人道。姜辰自认平凡,又不甘平庸,“无人扶我青云志,我自踏雪至山巅。”
埋首书本,躬身牙椅,努力推动命运的齿轮。乘风有时,未来可期!